Главная / Интенсивная терапия и анестезиология / Что такое "инфузионная терапия"?

Что такое "инфузионная терапия"?

Что такое "инфузионная терапия"?

    Что такое "инфузионная терапия" и зачем ее проводят?

  Инфузионная терапия восстанавливает объём и состав внеклеточной и внутрисосудистой жидкости с помощью парентерально введения лекарственных средств.

Задачи:

-Обеспечение нормального объёма жидкости в организме

-Поддержание нормального объёма плазмы

-Поддержание  водно-электролитного баланса

-Восстановление нормальных свойств крови

-Дезинтоксикация

-Длительное и равномерное введение лекарств

-Осуществление парентерального питания

В каких случаях назначается инфузионная терапия:

 

Обезвоживание - любой живой организм нуждается в определенном количестве воды, жидкостный и электролитный баланс важны для правильного функционирования клеток и тканей. Различные заболевания, патологии часто являются причиной потери жидкости, что приводит к нарушению этого баланса.

Нарушение состава жидкостей организма - снижение глюкозы, белка в крови, общего кальция в плазме крови и др. приводит к истощению, нарушению работы всего организма.

Большие кровопотери - травмы, шоковые состояния провоцируют выход большого объема жидкости из сосудистого русла. Для восстановления количества циркулирующей крови назначают инфузионную терапию.

Интоксикация - многие заболевания вызывают накопление токсинов в организме, поэтому необходимы дополнительные объемы жидкости для стимуляции вывода яда из организма.

Тяжелые заболевания - лекарственные препараты (антибиотики, гормоны, витамины) часто вводят в составе инфузионных растворов, что оказывает положительное влияние на здоровье и самочувствие животного.

Какие растворы используются?

Все растворы для инфузионной терапии делятся на кристаллоидные и коллоидные.

Кристаллоиды –водные растворы солей, быстро выводятся из кровеносного русла в окружающие ткани. Влияют на Кислотно – щелочное отношение и на водно-электоролитный баланс (скорость введения 10мл/кг/ч). К ним относятся Раствор Рингера, физраствор, ацесоль и др.

Коллоиды – растворы, содержащиене только соли, но и белок и полимеры глюкозы. Долго удерживаются в кровеносном русле. Сюда относят все препараты крови и синтетические препараты (рефортан, волювен), скорость введения 5 мл/кг/ч.

Осложнения инфузионной терапии:

1) катетер-ассоциированный флебит (покраснения, болезненность, боль при проведении инфузии, отек подкожной клетчатки, повышение местной температуры, нарушение функции катетера)

2) катетер-ассоциированный тромбоз (проявляется твердостью в области установки катетера)

3) выход инфузионной жидкости из катетера мимо венозного русла (могут возникнуть некротические изменения тканей)

4) периферические отеки ниже установленного венного катетера (вследствие сильно зафиксированного пластыря)

5) гематома в области удаленного катетера

6) отек легких

7) плевральный выпот или асцит

8) изменение электролитного состава крови

9) нарушение концентрационной функции почек

10) аллергические реакции*

11) коагулопатии (характерно для коллоидных растворов)

*Аллергическая реакция – реакция гиперчувствительности – повышенная чувствительность организма к какому – либо веществу. Гиперчувствительность является нежелательной излишней реакцией иммунной системы и может привести к летальному исходу. МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ НА ЛЮБОЙ ПРЕПАРАТ.

Наиболее часто – препараты, содержащие чужеродный белок (альбумин, эритроцитарная масса, цельная кровь, плазма), перфторан.

Еще одна возможность инфузионной терапии, это проведение парентерального питания.

Парентеральное питание (ПЭП) – вид инфузионной терапии, которая используется для обеспечения животного питательными веществами в обход ЖКТ. Все препараты следует вводить только в центральный катетер (в яремной вене)

vTohipqKn5s  

Препараты для ПЭП:

 

  • Глюкоза 10% и выше – энергетический субстрат для организма, улучшающий транспорт аминокислот.
  • Калия хлорид 4 % - восполняет дефицит калия, улучшает транспорт аминокислот. Корректирует метаболические процессы, в т.ч. водно-электролитное равновесие, поддерживает внутриклеточное осмотическое давление
  • Инфезол 4% и 10% - Аминокислоты. Выполняют пластическую функцию.
  • Липофундин 10% и 20% - жировая эмульсия, является источником жиров.

 

Особенности ПЭП - препараты капаются отдельно, не допускается смешивать их, исключение составляет калия хлорид, его можно смешивать с глюкозой и инфезолом. Весь объём разбивают на 5-10 частей

 

   Подкожная инфузия – это способ введения сравнительно небольшого объёма растворов подкожно, с целью регидратации , дезинтоксикации организма(до 50 мл/кг, в среднем 20-30 мл/кг).

    Плюсы - быстрое введение растворов, нет необходимости катетеризации, возможность введения большого количества растворов, возможность проведения владельцами самостоятельно при хронических заболеваниях

     Минусы ограниченный выбор растворов и препаратов для подкожного введения, низкая эффективность по сравнению с внутривенной инфузией, неэффективна при шоковых состояниях, гипотермии, нарушении строения подкожно-жировой клетчатки (только растворы: Глюкоза 5%, раствор Рингера, Натрия хлорид).

 

Ветеринарный врач Яковлева Полина Владимировна

Теги инфузия