Главная / Кардиология / Что такое "сердечная недостаточность"?

Что такое "сердечная недостаточность"?

Что такое "сердечная недостаточность"?

   Что такое сердечная недостаточность? 
 

     Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не способно полностью обеспечить должный выброс крови, то есть кровоснабжение органов и тканей, необходимое для их потребностей в покое или физической нагрузке. 

            Выделяют хроническую, застойную и острую  сердечные недостаточности. 

 Хроническая сердечная недостаточность – состояние, когда давление в камерах сердца повышено даже в состоянии покоя, клинические признаки только начинают появляться. 

Застойная сердечная недостаточность – состояние застоя крови и в малом круге кровообращения (в легких), и в большом круге кровообращения (во внутренних органах), проявление клинических симптомов в большей степени, можно увидеть на рентгене и при Эхо КГ. 

   Заболевание в стадии компенсации – состояние, когда сердечная мышца в той или иной степени справляется с нагрузкой, клинических симптомов нет или выражены в начальной степени. 

   Декомпенсация – состояние, когда сердце больше не может справляться с нагрузкой и появляются симптомы. 

Острая сердечная недостаточность – это синдром, развившейся в результате резкого ухудшения функции миокарда и сопровождающийся тяжелыми нарушениями кровообращения, требует неотложной помощи. Может проявляться в виде шока или отека легких, или комбинации этих состояний. 

Причины острой сердечной недостаточности: 

- острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности 

- тяжелые аритмии 

- острый коронарный синдром (инфаркт миокарда) 

- тромбоэмболия 


     Сердечная недостаточность клинически определяется как синдром, при котором у пациентов наблюдаются типичные симптомы (одышка, непереносимость физической нагрузки, кашель) и признаки (повышенное давление в яремной вене, хрипы в легких). Но иногда они не проявляются. 

   Выявление исходной причины сердечной недостаточности – ключевой момент в диагностике данного заболевания. 

   Многообразие причин сердечной недостаточности объясняет существование различных форм этого патологического синдрома. При каждой форме преобладает поражение тех или иных отделов сердца и развитие различных механизмов компенсации. 

    Этот патологический синдром может развиться не только в результате уменьшения насосной функции сердца, но и при значительном увеличении метаболических потребностей органов и тканей (гипертиреоз и т.п.) или при снижении кислородной транспортной функции крови. 

Распространённые признаки хронической сердечной недостаточности: 

 

  1.  Одышка (нарушение частоты и глубины дыхания) – один из наиболее ранних симптомов хронической сердечной недостаточности. Вначале одышка возникает только при физической нагрузке и проходит после ее прекращения. По мере прогрессирования болезни одышка появляется при меньшем уровне нагрузки, а затем и в состоянии покоя. Одышка свидетельствует о возникновении или усугублении застоя крови в венозном русле малого круга кровообращения (то есть в легких).
  2. У собак с хронической сердечной недостаточностью нередко сопровождает кашель, проявляющийся либо в состоянии покоя, либо после физической нагрузки. Кашель возникает вследствие длительного застоя в легких крови, набухания слизистой бронхов и раздражения кашлевых рецепторов, что в конечном счете приведет к отеку легких. Кроме того, кашель может возникать у собак с увеличенным левым предсердием в связи с механическим раздражением кашлевых рецепторов левого главного бронха.
  3. Непереносимость физических нагрузок также относится к проявлениям хронической сердечной недостаточности. Этот симптом обусловлен нарушением достаточного кровоснабжения скелетных мышц. Потеря сознания из за кардиогенных причин возникает в результате падения сердечного выброса ниже уровня, необходимого для эффективного кровотока в сосудах мозга.
  4. В последней стадии хронической сердечной недостаточности развивается так называемая сердечная кахексия, важнейшими признаками которой является резкое снижение массы тела, уменьшение толщины подкожно-жирового слоя и атрофия скелетных мышц. Значимыми причинами развития сердечной кахексии являются также нарушения функции органов брюшной полости, вызванные застоем крови в системе воротной вены печени: ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике, снижение функций печени, анорексия, тошнота, рвота и т.п.
  5. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и (скопление жидкости в грудной полости) выявляются, как правило, в тяжелых случаях правожелудочковой и тотальной сердечной недостаточности. 
 

Таким образом, симптомы хронической сердечной недостаточности весьма многообразны, но ни один из этих симптомов не является симптомом только лишь заболевания сердца. 

Для постановки диагноза необходимо опираться на результаты комплексного обследования!
 
Яковлева Полина Владимировна
Кардиолог ветеринарной клиники "Панда"
Теги кардиология узи