Главная / Кардиология / Эндокардиоз митрального клапана

Эндокардиоз митрального клапана

Эндокардиоз митрального клапана

Эндокардиоз митрального клапана

   Это наиболее распространённое заболевание клапанов сердца среди взрослых животных, может поражать и трехстворчатый клапан, однако митральный клапан поражается в 75 % случаев.

  Чаще всего болеют собаки таких пород, как такса, спаниель, пудель, чихуахуа, шнауцер, фокстрерьер и многие другие. Существует негласное правило «одной руки». Оно заключается в том, что все собаки, которых человек может поднять одной рукой, входят в группу риска по данному заболеванию. Также это заболевание часто наблюдается у крупных пород, у далматинцев, немецких овчарок и родезийских риджбеков.

У кошек эндокардиоз широкого распространения не имеет.

   Причины развития заболевания до настоящего времени до конца не изучены, возможно они связаны с дегенерацией коллагена и другими веществами, повреждением наружного слоя клапанов и повышенной нагрузкой на сердечную мышцу.

     Развитие болезни

Различают определенную последовательность развития болезни:

1)      Болезнь у животного уже есть, структура сердца меняется, но функция сердца не изменилась

2)      Проявляются изменения структуры сердца и нарушение функции

3)      Добавляются яркие симптомы и нарушение общей гемодинамики.

   Какие Симптомы вы можете заметить у своих питомцев?

- одышка

- утомляемость

- кашель

- жидкость в грудной и брюшной полости

- аритмии

- обмороки

- снижение аппетита

Кашель среди них имеет особое место. Причина кашля – раздражение рецепторов крупных и средних бронхов из-за их сдавливания. Только 25 % собак с эндокардиозом митрального клапана имеют кашель.

Что может потребоваться для диагностики?

В первую очередь это осмотр животного, аускультация, а затем ЭХОкардиография (бывает наиболее информативна), рентген, измерение артериального давления и электрокардиография.

XDXf5zGDHpM

Проведение ЭХОкг у собаки

    Какие стадии данного заболевания различают?

- Предрасположенность – животное входит в группу риска по породе или размеру (правило «одной руки»)

- Начальный – патология есть, но нет никаких симптомов

- Стадия 1 – возможен кашель, одышка, появляются признаки хронической сердечной недостаточности

- Стадия 2 – кашель выражен, одышка, увеличение печени

- Стадия 3 – кашель, одышка, увеличение печени, начинающийся асцит

- Стадия 4 – выраженный асцит, жидкость в грудной полости, тяжелый пациент, лечение не всегда приносит результаты

6msEtjCQSys

Собака с подтвержденным эндокардиозом митрального клапана. Основная причина обращения - сухой кашель, быстрая утомляемость.

    Основные принципы лечения

  Необходимо понимать, что какого-то специфического препарата от этой болезни нет! Врачам остается только лечить симптомы и последствия болезни. Схема лечения напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния животного. Крайне важен регулярный мониторинг состояния пациента и постоянный контакт с лечащим врачом.

  Если у животного обнаружена предрасположенность к данному заболеванию или начальный эндокардиоз, при этом нет никаких симптомов, то лечения не требуется. Обследование такому животному необходимо проводить раз в 6 месяцев или даже реже. На данном этапе владельцам необходимо научиться считать частоту дыхательных движений во сне (ЧДД во сне). Этот показатель очень важен для оценки функционально состояния легочной и сердечно-сосудистой системы. Определить его очень легко: необходимо дождаться пока животное глубоко уснет и его ничего не будет беспокоить и отвлекать, в этот момент необходимо замерить сколько животное сделало дыхательных движений (вдох-выдох) в минуту. Легко считать во движениям грудной клетки. Этот показатель обязательно потребуется врачу для назначения лечения и оценки состояния животного. Необходимо научить считать его заранее, чтобы в дальнейшем не возникло трудностей. В норме этот показатель должен быть до 30 движений в минуту.

   Если у животного обнаружена 1 стадия эндокардиоза, симптомы появились, но не выражены, то возможно на этом этапе потребуется лечение таким лекарством, как Пимобендан.

  Пимобендан – относительно новое лекарственное вещество, но уже имеющее большое количество удачных исследований. Пимобендан повышает сократимость миокарда, и при этом почти не имеет побочных эффектов. Основной минус данного лекарства – это его дороговизна. Но благодаря наличию дженериков препарат стал доступен и за более низкую цену. Пимобендан имеет много торговых названий (Ветмедин, Пимопет, Хартмедин и др.)

   При лечении других стадий эндокардиоза врач будет назначать лечение в зависимости от стадии и тяжести симптомов. Используют множество препаратов, например диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы альдостерона и др.

   При тяжелых стадиях возможно понадобится применение такого препарат, как Силденафил (торговое название Виагра и др.). Несмотря на большую известность данного препарата у людей, при лечении легочной гипертензии у собак препарат показал высокую эффективность. Он снижает давление в сосудах легких и других органов, повышает устойчивость животного к физическим нагрузкам, улучшает качество жизни. Часто его сочетаю в терапии с аргинином.

   При 4 стадии эндокардиоза такого пациента можно назвать рефрактерным, ему будут часто требоваться центезы жидкости  брюшной и грудной полостей, а также частая госпитализация, возможно, стационарное лечение

При всей сложности данного заболевания прогноз остается осторожным. Состояние животного и его качество жизни будет напрямую зависеть от строгого соблюдения всех назначений и внимательности владельца. В среднем такие животные живут относительно долго и сохраняют свою активность и радуют владельцев.
Теги собаки эндокардиоз