Раны и их лечение

Лечение рваных и скальпированных ран у собак и кошек.

    Травмы различного характера являются частой причиной обращения в ветеринарные клиники. Эти повреждения наблюдаются у животных чаще молодого возраста. Причинами могут быть столкновение с автомобилем, драки с другими животными и негуманное обращение человека. По тяжести ранения могут сильно варьироваться, вплоть до скальпирования с отсутствием кожи и нижележащих тканей, что связано с повреждением костей и связок. Рваные и скальпированные раны часто сильно загрязнены. Нарушение кровоснабжения, повреждение мягких тканей и загрязнение могут привести к инфекциям.

Оценка пациента

     Перед лечением непосредственно ран врач оценивает общее состояние пациента, и если потребуется стабилизирует его. Более чем у 70 % собак с рваными и скальпированными ранами будут сопутствующие повреждения: переломы, сердечно-легочные проблемы и т.д. Во многих случаях для осмотра и оказания помощи требуется применение седативных и обезболивающих средств.

Первичная обработка ран

Главной целью лечения ран является скорейшее удаление загрязнений и омертвевших тканей.

1)    Тщательно и широко удаляют волосы вокруг раны и обрабатывают  кожу вокруг раны;

2)    Рану тщательно промывают, чтобы удалить инородные частицы, экссудат и уменьшить количество бактерий, лучше всего использовать 0,05% раствор хлоргекседина, его следует направлять под средним давлением;

3)    Хирургическая санация- практичный и эффективный метод лечения, удаляют все ткани, которые кажутся некротическими или нежизнеспособными, однако нужно оставить достаточно ткани для заживления и реконструкции раны;

4)    Хирург должен решить, нужно ли рану закрывать сразу (то есть первичным натяжением). Если есть сомнения, рану оставляют полностью или частично открытой.

 Защита ран.

    Многие врачи рекомендуют использовать защитные воротники. В данный момент на рынке представлено множество самых разных моделей. Но предназначение у всех одно – не дать животному расчесывать морду и разлизывать повреждения на туловище и конечностях. Таким образом, с помощью воротника можно не только ускорить заживление, но и предотвратить распространение вторичной инфекции, а также отравление собаки наружными препаратами. Размеры воротников зависят от массы животного

№7 – 7,5 см (подходит котятам, некрупным щенкам)

№10 – 10,5 см (для средней кошки и очень маленькой собаки)

№12 – 12,5 см (крупному коту и маленькой собачке)

№15 – 15 см (собаке среднего размера)

№20 – 21,5 см (для крупной собаки)

№25- 24,5 см (для очень крупной собаки)

*Если послеоперационный воротник подобран или изготовлен по размеру собаки он даже не мешает приему пищи и его можно вообще не снимать до полного выздоровления.

Перевязки

     После промывки и санации рану нужно закрыть сухими или влажными марлевыми тампонами. Повязка будет впитывать экссудат и остатки ткани. Тампоны должны быть стерильными. Для увлажнения используют стерильный физиологический раствор. Повязки следует менять ежедневно, пока не образуется здоровый слой гранулирующей ткани. Для перевязок в первые дни возможно потребуются седативные средства.

    Для большинства животных системно назначают антибиотики, это обусловлено обширными травмами тканей и сильной загрязненностью. Антибиотики широкого спектра эффективны против наиболее распространенных бактерий, присутствующих в ранах. К таким антибиотикам относятся цефалоспорины и амоксициллин с клавулановой кислотой. Механизм антибактериального действия заключается в подавлении функциональной активности клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий. Терапевтические концентрации в крови поддерживаются на протяжении 12 или 24 часов.  

Использование мазей затрудняет очистку раны и могут удерживать в ней остатки тканей.

 

     Когда необходимость в санации устранена и на поверхности раны присутствует здоровая грануляция, повязки можно менять раз в несколько дней. До полного заживления ран на конечность нужно накладывать защитную повязку, она должна защищать рану от повторного загрязнения, самотравмирования и расхождения краев раны.

    Продолжительность заживления скальпированных ран зависит от их загрязнения, величины повреждений и типа раны. Большинство небольших ран с минимальным кожным дефектом заживают за 3 недели, а при обнажении костей и суставов требуется 6-8 недель.

Подобные манипуляции необходимо проводить в строго в условиях клиники под присмотром грамотного специалиста, который поможет выбрать необходимое лечение и будет следить за течением выздоровления.

                                                                 Ассистент Яковлева Полина Владимировна