Полировка и шлифовка зубов после ультразвуковой чистки – это часть профессиональной чистки зубов, которая просто необходима. Данная процедура проводится ветеринарным врачом-стоматологом в условиях ветеринарной клиники, под общей анестезией у животного.
Что такое шлифовка?
Это выравнивает всех неровностей, микротрещин и зазубрин на поверхности эмали зуба, которые остаются после УЗ-чистки или лазерной чистки зубов. Если просто удалить зубной камень, то зубная поверхность остается неровной и шероховатой, если провести аналогию, то поверхность зуба становится как липкая лента к которой прилипают частички корма. Спустя небольшое количество времени, это приводит к формированию еще большего скопления налета, который в последующим формирует кристаллизацию каменистых отложений (зубной камень), и скоплению болезнетворных бактерий, что вкупе может привести к более серьезным патологиям в зубочелюстном аппарате животного. Чтобы такого не произошло, необходимо проводить шлифовку эмали зубов.
Какими инструментами проводят шлифовку зубов?
Для шлифования зубной поверхности используют специальные стоматологические инструменты с вращающимися головками или дисками, которые фиксируются на угловой наконечник бормашины.
Полировка эмали зубов это нанесение разнообразных по составу специальных паст на поверхность зуба и механического воздействия полировочной насадки. В индивидуальном порядке ветеринарный врач-стоматолог подбирает пасты и насадки, определяет зону воздействия и нужные этапы. Для начала обрабатываются плоские поверхности зубов, далее переходят на межзубные участки. Применяя пасты разной абразивности, начинают с крупнозернистых паст, которая позволяет бережно и тщательно разгладить поверхность зуба, чтобы впоследствии предотвратить образование зубного камня.
Данная рекомендация основана на том, чтобы минимизировать дальнейшее отложение зубного налета на зубах.
Есть несколько правил:
Стоматологический рентгенологический аппарат в современных условиях является необходимым устройством для успешной диагностики множества патологий зубочелюстной системы животных. Без точного изучения структурных особенностей зубов и окружающих их тканей невозможно провести полноценное терапевтическое, ортопедическое и хирургическое лечение.
Дентальный рентген – один из быстрых и не инвазивных способов получить максимально достоверную информацию о состоянии челюстно-лицевой области.
Современные портативные аппараты (переносные устройства) по своему внешнему виду напоминают фотоаппарат. Изображения, полученные на данных установках, получаются качественными за счет использования современных и безопасных одноразовых материалов. Исследования проводят на аппаратах для интраоральной (внутриротовой) съемки и обладают всеми необходимыми для полноценной диагностики функциями. Дентальный рентген имеет возможность настройки нужных параметров – время экспозиции и напряжения. Параметры экспозиции настраиваются в зависимости от диагностических целей и снимка необходимого зуба, веса пациента. За счет настроек аппарат обладает минимальным излучением, что позволяет безопасно провести данную процедуру для животного, врача и владельца. Мощность аппаратов позволяет получать четкие контрастные изображения.
1. Определить необходимо ли удалять зуб вообще;
2. В спорных ситуациях после удаления другим доктором в другой клинике;
3. При абсцессах периорбитальной (около-, над-, подглазничной) области, причиной которых могут быть воспаления или переломы корней зубов;
4. При переломах челюстей;
5. При установке ортодонтических аппаратов и пластин;
6. При пломбировании канала;
7. При участии животного в выставках (наличие непрорезавшихся зубов);
8. При зоогигиене ротовой полости;
9. А также определение возраста животного возможно только по рентгенснимку;
При использовании ортодентальных установок не нужно облучать весть организм пациента и его владельца. Облучается только тот зуб, который необходим. Поэтому рентген проводится под седацией, ведь только полное обездвиживание пациента дает возможность качественно и без страха пациента провести данную процедуру.
Пародонтит (пародонтоз) – воспаление всех тканей, окружающих и фиксирующих зубы в челюстных костях. Пародонтит одно из распространенных патологий ротовой полости собак и кошек.
Анаэробные грамотрицательными микроорганизмы населяют ротовую полость, при отсутствии гигиены происходит их избыточный рост, что ведет к образованию «субгингивальной биопленки», которая постепенно минерализуется из-за отложения в ней солей кальция. Зубной налет стимулирует воспалительную реакцию десневых тканей, так называемый «гингивит». При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — "пародонтит". При этом анаэробные бактерии обнаруживаются в виде черного пигмента в околодесневом пространстве, который считается первичным пародонтальным патогеном.
Пародонтит встречается в возрасте от 2-х лет. К этому возрасту развивается та или иная его степень.
Предрасположенность к пародонтиту:
Породная предрасположенность (Брахицефалическое строение черепа)
Скученность зубов
Ротация зубов (расшатывание из-за возрастных изменений)
Отсутствие гигиены зубов в домашних условиях
Отсутствие профессиональной гигиены зубов (некачественная санация ротовой полости)
Инфекционные заболевания (герпесвирусная, калицивирусная инфекция и пр.)
Клинические признаки:
Одним из самых распространенных признаков и характерных симптомов пародонтоза у животных является неприятный специфический запах из ротовой полости (галитоз). Также, он может свидетельствовать о наличии патологии внутренних органов (заболевания печени, почек, жкт). В этом случае необходимо обратиться к ветеринарному специалисту для выявления первопричины галитоза.
По мере нарастания воспалительного процесса в ротовой полости, усиливается также болевая реакция. При наличии большого скопления налета на зубах, у животного может возникать дискомфорт, проявляющийся изменением в поведении (животное трет морду и область глотки, словно пытаясь избавиться от инородного тела во рту).
Также у животного могут проявляться признаки гиперчувствительности – проявление агрессии в ответ на прикосновения к голове. В виду наличия пародонтита у животного может развиться ощущение дискомфорта и изменение пищевых привычек (снижение аппетита, животное предпочитает только мягкие корма).
Чихание с наличием или отсутствием носовых выделений, у животных может указывать на наличие ороназальной фистулы. У мелких и карликовых породы собак в тяжелых случаях хронического пародонтита могут происходить спонтанные переломы ветвей нижней челюсти.
Помимо вышеперечисленного, у животных могут наблюдаться гиперсаливация (птиализм) и кровоточивость десен.
Стадии пародонтита:
В нормальном состояние десневые ткани имеют тонкие и острые края, кораллово-розовую окраску (у некоторых также слизистая ротовой полости имеет пигментацию).
1 стадия пародонтита PD. Визуализируется только воспаление тканей десны (ярко розовая борозда), без утраты прикрепления зуба, нормальная высота и архитектоника края альвеолярного отростка (анатомическая часть верхней/ нижней челюсти, несущая на себе зубы). На рентгенограммах практически не видны изменения кости.
2 стадия пародонтита PD «Ранний пародонтит». Происходят поражения десен, а также деструктивные изменения периодонта, утрата прикрепления зуба в альвеолярном отростке. Фуркационный дефект альвеолярной кости, 1-я степень -подвижность зубов до 1 мм (в вестибулярном и язычном направлениях).
3 стадия Пародонтит – средней степени заболевания PD. При средней степени тяжести наблюдается прогрессирующее разрушение пародонта, фуркация зуба и 2-я степень- подвижность зубов в обоих направлениях более 1 мм.
4 стадия пародонтита – тяжелый пародонтит PD. При тяжелой степени происходят массивные разрушения пародонта и прикрепления зуба. 3-я степень - подвижность зубов в обоих направлениях более 1 мм с легко определяющимися вертикальными движениями.
Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью в ветеринарную клинику, чтобы определить, насколько глубоки поражения.
Наиболее важными методами диагностики в постановке данного диагноза являются:
1) Стоматологический зонд – он используется для измерение глубины кармана и степени прикрепления зуба к альвеолярному отростку, а также для оценки присутствия прикрепления зубного налета и зубного камня. Исследование пародонта выполняется для оценки степени или наличии глубины кармана или нарушения прикрепления (более 3,0 мм у собак и 0,5 мм у кошек либо рецессия тканей десен) все это свидетельствует о наличии одной из стадии пародонтита.
2) Дентальный рентген - рентгеновские снимки зубов являются крайне важными для диагностики и оценки участков разрушения костной ткани на фоне пародонтита, а так же для учета осложнений (таких как патология эндодонта).
На ранней стадии заболевания проводят удаление зубного налета с последующей шлифовкой и полировкой зубов , что предотвращает дальнейшее образование биопленки. Также системное назначение антибиотиков улучшает течение курса терапии у некоторых пациентов с пародонтитом.
К сожалению, при запущенных стадиях болезни единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство, которое проводится в условиях ветеринарной клиники под общей анестезией. Хирургическое вмешательство заключается в проведении экстракции патологически подвижных зубов, для того чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровые участки тканей кости и десен.
Профилактический осмотр ротовой полости, который также может провести владелец в домашних условиях.
⠀Для того, чтобы животное понимало что за манипуляцию вы проводите и не отвечало на это агрессией, нужно приучать к возможности осмотреть ротовую полость уже с раннего возраста.
Профилактикой заболеваний полости рта служит периодическая чистка зубов с использованием ветеринарной зубной пасты или геля, а также кормление сухими промышленными кормами.
⠀Но иногда бывают случаи, что болезни обусловлены генетическими причинами (например, гиперплазия эмали у сфинксов, гиперплазия дёсен у мейн-кунов), тогда необходимо обратиться к специалисту и выбрать правильное лечение.
Злокачественные опухоли ротоглотки, по г. Казани, у кошек составляют 7 - 9 % от всех опухолей, а у собак 3-5%. Средний возраст заболеваемости составляет 9-11 лет, но в практике встречаются случаи опухолей ротовой полости и у более молодых особей (4-5 лет).
Опухоли ротовой полости включают в себя все новообразования, которые локализуются в области слизистой оболочки десен и полости рта, языка, подъязычной области и миндалин, которые в дальнейшем берут начало на близлежащие участки верхней и нижней челюстей, твердом небе, приводят к изменениям в костях и зубах.
Доброкачественные опухоли полости рта:
Периферические одонтогенные фибромы – представляют собой опухоли мягких тканей с возможным вовлечением кости, но без разрушения последней.
Амелобластомы – редкие опухоли зубной ткани, поражающие нижнюю челюсть. Они разрушительны и обширны, создавая хорошо очерченные полости, состоящие из мелких полостей.
Злокачественные опухоли полости рта:
Основные клинические признаки
- мягкие клеточные «массы» и «опухание»
- остеолиз, очаговый или диффузный, наблюдается более чем в 50% случаев опухолей полостей рта. В тяжелых случаях могут наблюдаться патологические переломы нижней челюсти.
- смещение зубов варьирует от незначительного до сильного. Небольшое смещение корней без изменения положения коронок можно наблюдать на рентгене, но не клинически.
- потеря зубов, часто ятрогенная, потому что заболевание вначале диагностируется как абсцесс. Наиболее вероятна истинная потеря зубов (резцов) при ростральных опухолях.
- разрушение зубов – агрессивные опухоли могут разрушать корни, оставляя только эмалевую шапочку.
• слюнотечение (иногда с кровью)
• отказ от корма
• затрудненный прием корма
• потеря веса
• неприятный запах из ротовой полости
• увеличение объема тканей верхней или нижней челюсти
• носовое кровотечение
• потеря зубов
• кровянистые выделения из глаза
• блокирование височно-нижнечелюстного сустава
Методы диагностики при новообразованиях в ротовой полости определяются местом их локализации. Проводят следующее:
- БАК, ОАК
- биопсия (до- или послеоперационная)
- рентгенография ( в 3-х проекциях)
- КТ головы ( компьютерная томография)
Метастазирование
Опухоли ротовой полости у кошек редко метастазируют в легкие и больше обладают местной инвазивностью (разрушение костей верхней или нижней челюсти, орбиты глаза, увеличение объема мягких тканей, нарушение функции языка), в результате чего животное отказывается от приема корма.
Лечение
Выбор метода лечения напрямую зависит от локализации опухоли и её размеров. Если опухоль доброкачественная, проводят хирургическое лечение и в дальнейшем, некоторое время животное получает диетическое питание и НПВС; при злокачественных новообразованиях проводят хирургическое иссечение опухоли, химиотерапию, диетотерапию, НПВС. Также наблюдается хороший косметический эффект и возможность продления жизни животного, без снижения ее качества. Чем быстрее диагностирован процесс и проведено лечение, тем длительнее продолжительность жизни без рецидивов.
Переломы нижней челюсти обычно происходят при дорожно-транспортных происшествиях или при падении с высоты. Переломы нижней челюсти во многом отличаются от переломов другой локализации. Необходимо отдельно выделить спонтанные патологические переломы вследствие тяжелого хронического пародонтита и при повреждении эндодонта коренных зубов. Переломы челюсти также могут происходить при наличии определенных новообразований в ротовой полости. Перед ветеринарным врачом стоит нелегкая задача лечения переломов – среди них:
При падениях с высоты или автотравмах помимо переломов бывают черепно-мозговые травмы (ЧМТ) с сопутствующими патологиями внутренних органов. Как правило, вначале необходимо стабилизировать состояние животного, а реконструкция челюсти при этом не самая важная проблема, так как животное может погибнуть от шока!
Различают несколько типов переломов нижней челюсти:
При переломе нижней челюсти выявляют аномальное движение участка челюсти, крепитацию, повышенное слюноотделение, отсутствие или смещение зубов, а при открытых переломах незначительное кровотечение. Отсутствие симметрии (например, отек, подкожную гематому и т.д.). При прощупывании морды в области рта наблюдается сильная болезненность (животное может агрессивно реагировать или наоборот жалобно скулить). Если у животного челюсти не смыкаются вследствие неправильного положения нижней челюсти, то это может свидетельствовать о переломе или вывихе височно-нижнечелюстного сустава.
Диагностика переломов
Для постановки диагноза применяют рентген головы. Рентгеновское исследование делают под несколькими углами, чтобы исключить наложения отдельных анатомических структур, т.е. в:
Вентро-дорсальной проекции
Дорсо-вентральной проекции
Боковой проекции
Косых проекциях
Если случилось так, что в области перелома оказались зубы, то целесообразно получить рентгеновское изображение этой области с более высокой четкостью, проведя дентальную рентгенографию (прицельную, когда рентгеновская пленка располагается непосредственно в ротовой полости). Для того, чтобы провести дентальную рентгенографию животному необходима седация (происходит контролируемое обратимое расслабление скелетной мускулатуры и медикаментозный сон). В этот момент врач также может внимательно осмотреть ротовую полость.
При лечении переломов челюстей важную роль играет обеспечение правильной окклюзии, т.е. необходимое взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов при дисфункции. Проводить подобные хирургически манипуляции должен специалист – ветеринарный врач-хирург, так как во время операции нужно не повредить жизненно важные структуры, такие как сосудисто-нервные пучки и корни зубов.
Существует множество методов фиксации переломов, которые зависят от вида перелома челюсти. Для использования и адаптации может потребоваться несколько различных техник (пластины, штифты и пр.), которые ветеринарный врач подбирает индивидуально к каждому типу перелома.
Папилломы в ротовой полости зачастую являются доброкачественными образованиями слизистой оболочки ротовой полости, которые выглядят как многочисленные пальцеобразные возвышения на поверхности слизистой оболочки ротовой полости.
Возбудитель папилломатоза относится к группе ДНК-содержащих вирусов, включенных в семейство Papilloinaviridac.
Заражение происходит во время прямого контакта здоровой собаки с больной. В очень редких случаях бывает достаточно и непрямого контакта. Как правило, попав в трещину на слизистой оболочке ротовой полости, папилломавирусы сначала проникают в интенсивно размножающиеся клетки базального слоя, из которых в дальнейшем попадают в поверхностный эпителий. После трансформации эпителиальных клеток на слизистой оболочке ротовой полости (губ, языка, щек, десен) развиваются сосочковидные новообразования — папилломы. Инкубационный период в среднем длиться около 2-6 месяцев (с момента заражения до первых клинических признаков).
Заболевание чаще отмечается у молодых собак (щенков), средний возраст при котором отмечают развитие папиллом – 1-4 лет, а так же при старении животного, стрессах и различных формах иммуносупрессии, (например, после химиотерапии или лечения кортикостероидными препаратами). Они имеют различный вид с цвет как белого, серого или телесного цвета на поверхности слизистой оболочки полости рта. Они могут располагаться одиночно либо группами, в одной области либо по всей полости рта. Место локализации папиллом на губах, небе, языке либо в ротоглотке. Папиллома имеет вид либо на ножке либо в виде «соцветия» как у цветной капусты. Размеры весьма разнообразны от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; данное образование может так же присутствовать на коже или слизистой оболочке глаз.
В зависимости от места локализации и роста папиллом они могут вызывать ряд патологических вторичных заболеваний:
Папилломы могут продолжать активно расти, мешая жеванию, тем самым причиняя боль животному вызывая тем самым галитоз, саливацию и незначительные кровотечения в ротовой полости.
Порой больная собака не способна полностью сомкнуть челюсти, в результате чего возможна травматизация папиллом.
Кровоточащие новообразования становятся воротами для патогенных микроорганизмов — бактерий и грибов (чаще всего развивается кандидамикоз).
Диагностика вирусного папилломатоза необходимо проводить для исключения такого злокачественного заболевания как «Папиллярная плоскоклеточная карцинома»
Диагностируется папилломатоз несколькими способами и всегда под контролем ветеринарного врача. Основные методы диагностики:
Информация об анамнезе;
визуальный осмотр;
тактильное обследование;
иммуногистохимический анализ;
электронно-микроскопический метод исследования;
метод полимеразной цепной реакции ПЦР.
Так же применяя подобные методы исследования, необходимо учитывать возраст собаки, её общее состояние на момент посещения ветеринарной клиники. И в случае необходимости провести также диагностику предполагаемых сопутствующих заболеваний.
В большинстве случаев лечение не требуется, по сколько заболевание протекает легко и во многих случаях проходит самопроизвольно (в среднем через 2-6 месяцев).
Хирургическое вмешательство далеко не всегда целесообразно, поскольку удаление папиллом может приводить к их дальнейшему распространению. Однако если новообразование вызывает дискомфорт, затрудняя глотание, то показано его удаление. Нередко для этой цели применяют не инвазивные методы — криохирургию, лазер или электрокоагуляцию.
В последние годы для лечения папилломатоза все чаще используют иммуномодуляторы, которые очень хорошо справляются в данным вирусом.
Касаемо профилактики, то с большей долей вероятности болезнь предотвратить не удастся. Основной профилактической мерой выступает раздельное содержание животных, не допускать скученности. Предупреждать снижение иммунитета, не допускать ослабления организма. А также своевременная ежегодная вакцинация животных от других различных инфекционных заболеваний (умы плотоядных, парвовирусного энтерита, инфекционного гепатита и парагриппа собак), правильное сбалансированное кормление промышленными готовыми кормами.
После излечения (самостоятельного или медикаментозного) у собак формируется стойкий иммунитет, предотвращающий повторное заражение. Но часть клеток сохраняет вирусную ДНК, делая животное носителем, который опасен для других особей. Людям папилломавирус собак не передается ни при каких условиях, из-за видоспецифичности, поэтому собака остается неопасной для хозяина.
Данную патологию еще называют "гиперплазия десны". Это состояние обусловлено ростом нормальных клеток слизистой оболочки десны и перерождением ее, как правило, в соединительную ткань.
Различают 2 формы гипертрофии тканей десны:
- генерализованную
- ограниченную:
Ограниченная (очаговая) гипертрофия тканей это одиночные разрастания на слизистой оболочки десен. Частые места локализации: в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти, которые локализируются на одной или 2-х сторонах ротовой полости. Данный вид разрастания имеет округлую форму, плотную консистенции, гладкую поверхность.
Генерализованная гипертрофия представляет собой совокупность нескольких сливающихся очаговых зернистых разрастаний слизистой оболочки десен, которые в дальнейшим приводят к полному закрытию коронки зуба. Данная патология часто встречается среди собак и кошек и может быть следствием различных факторов, таких как:
Клинические симптомы обычно отсутствуют и как правило владельцы сами обращают внимание на наличие образований в ротовой полости своего питомца. Или же, выявляется данная патология во время осмотра на приеме у ветеринарного врача в ветеринарной клиники. Первичной характерной чертой является объемный генерализованный рост слизистой оболочкой десны. Края десны закруглены и притуплены, также в зависимости от выраженности воспаления, можно обнаружить при осмотре ротовой полости очаги кровоточивости десен или наличии гиперемии. Гиперплазированные ткани десны могут образовывать псевдокарманы, что приводит к накоплению зубного налета и гингивиту.
Для подозрения на требуется осмотр врача и оценка состояния слизистой оболочки.
При микроскопическом исследовании тканей можно выявить наличие фиброзной ткани и присоединение воспалительных изменений, которые по основным параметрам выглядит нормально, поэтому данный вид исследования не является информативным.
А так же, в случае обнаружения наличия генерализованной гипертрофии тканей десны у кошачьих, можно провести ПЦР диагностику инфекционных заболеваний, для выявления истинной причины гиперплазии тканей десен.
Окончательный диагноз ставиться по данным гистологического исследования образцов ткани со слизистой оболочки десен.
В случае специфических факторов, а именно - применении лекарственных препаратов, следует либо отменить данные препараты, либо откорректировать кратность и дозировку.
Также лечение данной патологии подразумевает удаление зубного налета и зубного камня. Далее необходимо провести «гингивоэктомию» - данный вид операции состоит в том, что необходимо иссечь хирургическим путем гипертрофированную ткань десны, для предотвращения роста и развития вторичной микрофлоры в ротовой полости. Рост гипертрофии тканей десны может повторяться, вследствие невыясненной этиологии, и может потребоваться данный вид операции. Контроль образования зубного налета может замедлить рост тканей десны вследствие снижения воспалительного процесса.
Данный вид операции проводиться в условиях ветеринарной клиники ветеринарным врачом стоматологом и обязательно под анестезией!
Краниомандибулярная остеопатия – это редкое НЕонкологическое пролиферативное заболевание костей. Данное заболевание поражает главным образом кости черепа или длинные кости (теменную и затылочную, ветви нижней челюсти и барабанную полость). У собак крупных пород чаще областью поражения становятся ветви нижней челюсти.
Краниомандибулярная остеопатия возникает в возрасте 3-8 месяцев и проходит самостоятельно.
Этому заболеванию подвержены такие породы собак как: вест хайленд вайт терьер, керн терьер, шотландский скотч терьер. Однако, были случаи заболевания краниомандибулярной остеопатии у собак других пород, включая шотландскую овчарку, лабрадоров, золотистых ретриверов, немецкого дога, добермана, боксера, бульмастифа, пиренейскую горную собаку, английского бульдога, ирландского сеттера и бордер колли.
Этиология этого синдрома неизвестна. Возможна наследственная предрасположенность у шотландского терьера. Так же возможны этиологические факторы –
вирусная инфекция (вирус чумы собак),
бактериальная инфекция (Escherichia colli),
аутосомно-рецессивный механизм наследования у вест хайленд вайт терьер.
Клинические признаки связаны с тем, что животное испытывает сильную боль при открытии и закрытии пасти. Помимо этого может быть лихорадка, снижение активности и аппетита.
Основными признаками считается – подавленность, гиперсаливация и дисфагия (невозможность проглатывания). Утолщение мандибулы (нижней челюсти), двухсторонний симметричный отек. При пальпаторном исследовании болезненное уплотнение без признаков крепитации и флюктуации.
Если в патологический процесс затрагивает угловые отростки мандибулы и барабанной полости, то диапазон движений нижней челюсти уменьшается, а также заметна при пальпаторном исследовании атрофия височной и жевательной мышц, так как при животное в целях предотвращения боли меньше ими пользуется.
Диагностика
Диагностика данного заболевания основывается на клинической картине, результатах визуального осмотра, рентгенографии и данных гистологического исследования тканей.
Лечение
Лечение направлено на снятие боли и воспалительного процесса, процесс может занимать довольно продолжительное время. Так как акт поглощения пищи затруднен, то необходимо обеспечить животное размягченной и высококалорийной пищей.
Если состояние не позволяет кормление через рот, то проводится эзофагостомия, т.е. постановка пищеводного зонда через который шприцем подается корм.
Как только скелет достигает полной зрелости, патологический процесс в костной ткани прекращается, часто регрессирует и даже может полностью разрешиться. Но если присутствует обширное вовлечение барабанной полости и анкилоз ВНЧС (полная неподвижность височно-нижнечелюстного сустава), то в данном случае регрессии может не наступить и лечение может быть неэффективным!
Хирургическое лечение при данной патологии не проводится.
Прогноз: зависит от того какие именно кости черепа и нижней челюсти вовлечены в патологические процесс.
