Статьи по УЗИ

Лечение рваных и скальпированных ран у собак и кошек.

    Травмы различного характера являются частой причиной обращения в ветеринарные клиники. Эти повреждения наблюдаются у животных чаще молодого возраста. Причинами могут быть столкновение с автомобилем, драки с другими животными и негуманное обращение человека. По тяжести ранения могут сильно варьироваться, вплоть до скальпирования с отсутствием кожи и нижележащих тканей, что связано с повреждением костей и связок. Рваные и скальпированные раны часто сильно загрязнены. Нарушение кровоснабжения, повреждение мягких тканей и загрязнение могут привести к инфекциям.

Оценка пациента

     Перед лечением непосредственно ран врач оценивает общее состояние пациента, и если потребуется стабилизирует его. Более чем у 70 % собак с рваными и скальпированными ранами будут сопутствующие повреждения: переломы, сердечно-легочные проблемы и т.д. Во многих случаях для осмотра и оказания помощи требуется применение седативных и обезболивающих средств.

Первичная обработка ран

Главной целью лечения ран является скорейшее удаление загрязнений и омертвевших тканей.

1)    Тщательно и широко удаляют волосы вокруг раны и обрабатывают  кожу вокруг раны;

2)    Рану тщательно промывают, чтобы удалить инородные частицы, экссудат и уменьшить количество бактерий, лучше всего использовать 0,05% раствор хлоргекседина, его следует направлять под средним давлением;

3)    Хирургическая санация- практичный и эффективный метод лечения, удаляют все ткани, которые кажутся некротическими или нежизнеспособными, однако нужно оставить достаточно ткани для заживления и реконструкции раны;

4)    Хирург должен решить, нужно ли рану закрывать сразу (то есть первичным натяжением). Если есть сомнения, рану оставляют полностью или частично открытой.

 Защита ран.

    Многие врачи рекомендуют использовать защитные воротники. В данный момент на рынке представлено множество самых разных моделей. Но предназначение у всех одно – не дать животному расчесывать морду и разлизывать повреждения на туловище и конечностях. Таким образом, с помощью воротника можно не только ускорить заживление, но и предотвратить распространение вторичной инфекции, а также отравление собаки наружными препаратами. Размеры воротников зависят от массы животного

№7 – 7,5 см (подходит котятам, некрупным щенкам)

№10 – 10,5 см (для средней кошки и очень маленькой собаки)

№12 – 12,5 см (крупному коту и маленькой собачке)

№15 – 15 см (собаке среднего размера)

№20 – 21,5 см (для крупной собаки)

№25- 24,5 см (для очень крупной собаки)

*Если послеоперационный воротник подобран или изготовлен по размеру собаки он даже не мешает приему пищи и его можно вообще не снимать до полного выздоровления.

Перевязки

     После промывки и санации рану нужно закрыть сухими или влажными марлевыми тампонами. Повязка будет впитывать экссудат и остатки ткани. Тампоны должны быть стерильными. Для увлажнения используют стерильный физиологический раствор. Повязки следует менять ежедневно, пока не образуется здоровый слой гранулирующей ткани. Для перевязок в первые дни возможно потребуются седативные средства.

    Для большинства животных системно назначают антибиотики, это обусловлено обширными травмами тканей и сильной загрязненностью. Антибиотики широкого спектра эффективны против наиболее распространенных бактерий, присутствующих в ранах. К таким антибиотикам относятся цефалоспорины и амоксициллин с клавулановой кислотой. Механизм антибактериального действия заключается в подавлении функциональной активности клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий. Терапевтические концентрации в крови поддерживаются на протяжении 12 или 24 часов.  

Использование мазей затрудняет очистку раны и могут удерживать в ней остатки тканей.

     Когда необходимость в санации устранена и на поверхности раны присутствует здоровая грануляция, повязки можно менять раз в несколько дней. До полного заживления ран на конечность нужно накладывать защитную повязку, она должна защищать рану от повторного загрязнения, самотравмирования и расхождения краев раны.

    Продолжительность заживления скальпированных ран зависит от их загрязнения, величины повреждений и типа раны. Большинство небольших ран с минимальным кожным дефектом заживают за 3 недели, а при обнажении костей и суставов требуется 6-8 недель.

Подобные манипуляции необходимо проводить в строго в условиях клиники под присмотром грамотного специалиста, который поможет выбрать необходимое лечение и будет следить за течением выздоровления.

                                                                 Ассистент Яковлева Полина Владимировна

      Дерматит, вызываемый Malassezia – это поражение поверхностных слоев кожи, не сопровождающееся какими-либо первичными поражениями. Это грибковая инфекция кожи, является липофильным дрожжевым грибком, относится к нормальной микрофлоре кожи собак, как и Staphylococcus pseudintermedius. При сниженном иммунитете, стрессах и др. провоцирующих факторах, данный возбудитель может развиваться в роговом слое кожи.

Причин, вызывающие данное заболевание, достаточно много:

• Снижение иммунитета кожи, стрессы
• Истинные  дерматиты  (или уже имеющийся в анамнезе хронический дерматит) или зудящие  дерматозы
• Любой избыточный рост дрожжей

     Malassezia выявляются в коже и шерсти любого животного, но чаще всего они располагаются в перианальной области, откуда потом распространяются на другие участки, губы и нижние отделы конечностей, слуховые проходы.  Здоровый организм с таким видом возбудителя справляется довольно легко и без последствий. При возникновение стрессовых факторов и наличия предрасполагающих факторов (повышенная складчатость кожи, избыточная выработка кожного сала/ушной серы, повышение влажности кожи, повышение эпидермального барьера и др.). Именно поэтому,   грибковый дерматит, обусловленный Malassezia, оказывается вторичным на фоне других дерматозов. Поэтому такое заболевание встречается чаще у взрослых собак, у которых могут присутствовать и другие первичные дерматозы, аллергии и эндокринные нарушения. Наиболее распространенные из них:  кожные аллергии, атопический дерматит, гипотиреоз, синдром  Кушинга, пиодермии, кератосеборейные нарушения и др.

Дерматиты, вызываемые Malassezia, не заразны для других животных и человека. Так же нет и половой предрасположенности. Но существует породная предрасположенность: вест-хайленд-уайт-терьер, бассет-хаунд, английский сеттер, ши-тцу, такса, коккер-спаниель, американский коккер-спаниель, пудель,  немецкая овчарка, колли, шелти, джек-рассел-терьер, шелковистый терьер, спрингер-спаниель, шар-пей (клинический справочник по дерматологии собак, Пьер Жасмен, 2011).

Чаще дерматиты, вызываемые Malassezia, начинаются  в теплое время года, когда также повышен риск развития аллергического дерматита.

Клинические признаки:

• зуд очень интенсивный, практически всегда, независимо от времени суток (поэтому терапию  против  грибов следует проводить немедленно, и только затем  выявлять, является ли зуд основным признаком заболевания  и в какой степени !).  Малассезийный дерматит является одним из основных дифференциальных диагнозов при генерализованном зуде (расчесы) у собак. Иногда зуд и поражения появляются одновременно , или зуд предшествует поражениям, если основным заболеванием оказывается аллергический дерматит!
• эритема (расширение кожных сосудов, вызывающее покраснение кожи),
•  папулы (твердое возвышение кожи с четкой границей от 1 мм до 1 с),
• Жирная себорея, образование корок,
• диффузная алопеция, гиперпигментация,
• поражение вентральной части  тела (шея, подмышечные впадины, живот, паховая область) и перианальная область,
• другие области тела (морда, внутренние поверхности бедер)
• появление неприятного запаха – запаха прогорклого жира
• развитие сопутствующего наружного отита с эритемой

Фото 1. Пациент с маласезийным дерматотитом (до начала лечения)

Диагностика:

  Диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, клинического обследования (цитология , мазок-отпечаток, тест с клейкой лентой). Как правило, это недорогие, «быстрые» и точные исследования, которые проводятся на приеме и помогают выбрать правильную тактику в лечение. При необходимости делают мазки из соскобов кожи, мазки с помощью тампона, прямые мазки-отпечатки. Повторюсь, цитологический метод диагностики надежный и быстрый.  Воспаленная и зудящая кожа имеет повышенную складчатость, поэтому может понадобиться серия мазков с использованием различных способов забора материала.

   У животного при положительном тесте на Malassezia проводят немедленную противогрибковую  терапию независимо от основного дерматологического диагноза! Окончательную роль грибов Malassezia доказывают при положительном ответе на терапию. Целью терапии является выявить наличие или отсутствие истинного дерматита, вызванного дрожжами рода Malassezia.

Лечение :

   Местное лечение имеет важное значение, и его самого иногда бывает достаточно, оно эффективно при соблюдение основных правил лечения.  В качестве препаратов используются лосьоны и шампуни, которые приеняются самостоятельно или после обычного шампуня.

Состав шампуней и лосьонов включает в себя ряд противогрибковых и антисептических препаратов: хлоргексидин, миконазол, эконазол, кетоконазол, энилконазол.

 Фото 2. Тот же пациент с маласезийным дерматитом после 3 месячного лечения

 Необходимо соблюдать схему применения шампуня:

• 2-3 раза в неделю в течение 2 –х недель, а затем каждую неделю до излечения. Такое  частое применение в начале лечения связано с большим количеством клеточных остатков и дрожжей, находящихся на теле и волосяном покрове животного.
• Использование антисептических лосьонов и шампуней повышает эффективность противогрибковой терапии.
• Регулярное использование таких шампуней/лосьонов препятствует рецидивам.
• Оценка результатов лечения проводится через 3 недели с начала лечения!

Фото 3. Некоторые варианты лечебных препаратов при дерматитах, вызыванных Malassezia 

      Важно тщательно наблюдать за животным, имеющим в анамнезе дрожжи рода Malassezia,  симптомы могут сохраняться и повторяться вновь. Во всех случаях необходимо иметь тесную связь с доктором, чтобы научиться правильно и своевременно остановить и препятствовать  развитию дерматологического заболевания. После купирования малассезийного дерматита необходимо проводить дифференциальную диагностику аллергии. Но самым важным остаётся купирование основного кожного заболевания и его рецидивов!

Источник                                                                                                            Ветеринарная клиника «Панда» 

"В онкологии не следует идти по лезвию ножа, ибо и так от него страдают слишком многие" Б.Б.Ловитц

     Рак часто продолжают рассматривать как последнее «неизлечимое» заболевание нашего времени. Поэтому потребность в развитии клинической онкологии мелких домашних животных велика.

ОНКОЛОГИЯ (от греч. oncos – опухоль, logos – наука) – наука, изучающая причины возникновения, развитие опухолей, их клинические проявления, диагностику, лечение и профилактику.

 Немного исторической справки…

Онкология привлекла к себе внимание ветеринаров относительно недавно. Еще 30 лет назад единственными специалистами, интересующимися онкологией мелких животных, были ветеринарные гистологи. Открытие в 1964 году Джарретом и его коллегами вирусной этиологии лимфосаркомы у кошек дало толчок к исследованиям этиологии и эпизоотологии опухолей у животных.

Онкология прошла множество этапов своего развития, за время становления которого, большинство животных с иноперабельными опухолями приходилось умерщвлять.

К счастью, мы входим в новую просвещенную эру, когда возможно выздоровление животных, ранее считавшихся неизлечимыми, а в случаях, когда полного выздоровления достигнуть нельзя, ветеринарные врачи могут остановить рост опухолей и создать животному счастливую жизнь без боли.

В нашей клинике " Панда" вы можете получить данный спектр онкологических услуг:

• Консультация онколога 
• Расшифровка  результатов анализов
• Взятие общего анализа крови
• Взятие биохимического анализа крови
• Взятие биопсии
• Цитологический метод
• Взятие цитологии под контролем УЗИ
• Проведение химиотерапии
• Подбор рациона и консультация по уходу для тяжелобольных и неоперабельных животных

 Здесь вы можете ознакомиться с некоторыми статьями по онкологии: